Seguro institucional
FALLECIMIENTO (PERSONAL ACTIVO)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL ASEGURADO (ORIGINAL Y COPIA)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL DE CADA BENEFICIARIO (ORIGINAL Y COPIA)
- DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS CERTIFICADA POR LA DEPENDENCIA (ORIGINAL Y COPIA)
- ACTA DE DEFUNCIÓN Y COMPROBANTE DE PAGO DE DERECHOS DEL ACTA CERTIFICADA (ORIGINAL Y COPIA)
- CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN (ORIGINAL Y COPIA)
- COMPROBANTE DE PAGO A LA FECHA DE FALLECIMIENTO (TALÓN) (ORIGINAL Y COPIA)
- HOJA ÚNICA DE SERVICIOS (ORIGINAL )
- ACTA DE NACIMIENTO DE BENEFICIARIOS Y ASEGURADO (ORIGINAL Y COPIA)
- ACTA DE MATRIMONIO DE BENEFICIARIO O JUICIO DE CONCUBINATO (ORIGINAL Y COPIA)
- COMPROBANTE DE DOMICILIO no mayor a 3 meses (AGUA, LUZ, TELÉFONO)(ORIGINAL Y COPIA)
NOTAS:
- EN CASO DE BENEFICIARIOS MENORES DE EDAD, LA SOLICITUD ES FIRMADA POR QUIEN EJERZA LA PATRIA POTESTAD DEL MENOR.
- EN CASO DE CONTAR CON SEGUROS INDIVIDUALES ÚNICAMENTE SE DEBE ANEXAR LA PÓLIZA.
- EN CASO DE CONTAR CON FONAC DEBE ANEXAR LA CÉDULA DE INSCRIPCIÓN AL FONAC DEBIDAMENTE
CERTIFICADA POR LA DEPENDENCIA.
FALLECIMIENTO (PERSONAL JUBILADO)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL ASEGURADO (ORIGINAL Y COPIA)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL DE CADA BENEFICIARIO (ORIGINAL Y COPIA)
- DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS CERTIFICADA POR LA DEPENDENCIA (ORIGINAL Y COPIA)
- ACTA DE DEFUNCIÓN (ORIGINAL Y COPIA)
- CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN Y COMPROBANTE DE PAGO DE DERECHOS DEL ACTA (ORIGINAL Y COPIA)
- COMPROBANTE DE PAGO A LA FECHA DE FALLECIMIENTO (TALÓN) (ORIGINAL Y COPIA)
- COMPROBANTE DE DOMICILIO no mayor a 3 meses (AGUA, LUZ, TELÉFONO) (ORIGINAL Y COPIA)
- ACTA DE NACIMIENTO BENEFICIARIO Y ASEGURADO (ORIGINAL Y COPIA)
NOTAS:
- EN CASO DE BENEFICIARIOS MENORES DE EDAD, LA SOLICITUD ES FIRMADA POR QUIEN EJERZA LA PATRIA POTESTAD DEL MENOR.
- EN CASO DE CONTAR CON SEGUROS INDIVIDUALES ANEXAR PÓLIZA ORIGINAL.
INVALIDÉZ TOTAL Y PERMANENTE
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO (COPIA LEGIBLE)
- DICTÁMEN DE INVALIDÉZ TOTAL (FORMATOS ESTABLECIDOS) (ORIGINAL) *IMSS, ISSSTE, ISSSTECH Ó MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
- TALÓN DE CHEQUE A LA FECHA DE BAJA (COPIA LEGIBLE)
- HOJA ÚNICA DE SERVICIOS (ORIGINAL)
COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE) (AGUA, LUZ, TELÉFONO)
NOTAS: EN CASO DE TRABAJADORES DE ISSSTE SE NECESITAN COPIA DE LOS ÚLTIMOS 24 TALONES DE PAGO (DECIMO TRANSITORIO) Y LOS ÚLTIMOS 72 TALONES (CUENTAS INDIVIDUALES)
EN CASO DE CONTAR CON FONAC DEBE ANEXAR COPIA DEL TALÓN DE CHEQUE DE ACUERDO A LA FECHA DE ELABORACIÓN DEL DICTAMEN DE INVALIDEZ.
SEGURO DE RETIRO (JUBILACION)
- IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO (COPIA LEGIBLE)
- TALON DE CHEQUE A LA FECHA DE BAJA (C.77 sef) (COPIA LEGIBLE)
- HOJA ÚNICA DE SERVICIOS (ORIGINAL)
- COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE)(AGUA, LUZ, TELÉFONO)
- ACTA DE NACIMIENTO ACTUALIZADA - 3 AÑOS (ORIGINAL)
- CONCESIÓN DE PENSIÓN (CUENTAS INDIVIDUALES) (COPIA LEGIBLE)Trabajadores de ISSSTE la Concesión es Obligatori
- FORMATO O CONSTANCIA DE BAJA (FUP- SEF) (COPIA LEGIBLE)
Seguro individual
COBERTURA POR FALLECIMIENTO
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL ASEGURADO (ORIGINAL Y COPIA)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL DE CADA BENEFICIARIO (ORIGINAL Y COPIA)
- DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS O PÓLIZA (ORIGINAL Y COPIA)
- ACTA DE DEFUNCIÓN Y COMPROBANTE DE PAGO DE DERECHOS DEL ACTA CERTIFICADA (ORIGINAL Y COPIA)
- CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN (ORIGINAL Y COPIA)
- ACTAS DE NACIMIENTO DE BENEFICIARIOS Y ASEGURADO (ORIGINAL Y COPIA)
- COMPROBANTE DE PAGO A LA FECHA DE FALLECIMIENTO (ORIGINAL Y COPIA)
- COMPROBANTE DE DOMICILIO ACTUALIZADO (no mayor a 3 meses) (ORIGINAL Y COPIA)
NOTAS:
- EN CASO DE BENEFICIARIOS MENORES DE EDAD, LA SOLICITUD ES FIRMADA POR QUIEN EJERZA LA PATRIA POTESTAD DEL MENOR.
COBERTURA DE CANCER (TITULAR O COMPLEMENTARIO)
- IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO TITULAR (COPIA LEGIBLE)
- IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE DEL COASEGURADO (COPIA LEGIBLE)
* SOLO CUANDO EXISTA OTRO ASEGURADO QUE NO SEA EL TITULAR
- PÓLIZA INDIVIDUAL *NO ES INDISPENSABLE* (COPIA LEGIBLE)
- DICTAMEN MÉDICO (COPIA DE TODOS LOS ESTUDIOS HECHOS) (ORIGINAL)
*Para cáncer- Reporte Histopatológico, Informe de Patología, Reporte Cito patológico, Reporte Anatomopatológico ó Reporte de Biopsia.
- TALÓN DE CHEQUE RECIENTE (COPIA LEGIBLE)
- COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE)(AGUA, LUZ, TELÉFONO)
*Si la cobertura ha sido contratada en un lapso menor a 2 años anexar Historia clínica
COBERTURA DE PERDIDAS ORGANICAS
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO TITULAR (COPIA LEGIBLE)
- PÓLIZA INDIVIDUAL *NO ES INDISPENSABLE (COPIA LEGIBLE)
- DICTAMEN MÉDICO (COPIA DE TODOS LOS ESTUDIOS HECHOS) (ORIGINAL)
- TALÓN DE CHEQUE RECIENTE (COPIA LEGIBLE)
- COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE)(AGUA, LUZ, TELÉFONO)
*Si la cobertura ha sido contratada en un lapso menor a 2 años anexar Historia clínica
NOTAS: PARA LA COBERTURA DE PERDIDA ORGANICA TIBA SE DEBE ANEXAR ACTUACIONES DEL M.P
COBERTURA DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO (COPIA LEGIBLE)
- DICTAMEN DE INVALIDEZ TOTAL (FORMATOS ESTABLECIDOS) (ORIGINAL) *IMSS, ISSSTE, ISSSTECH Ó MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
- TALÓN DE CHEQUE A LA FECHA DE BAJA (COPIA LEGIBLE)
- HOJA ÚNICA DE SERVICIO O AVISO DE BAJA (ORIGINAL)
- COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE)(AGUA, LUZ, TELÉFONO).
*Si la cobertura ha sido contratada en un lapso menor a 2 años anexar Historia clínica.
ACCIDENTES PERSONALES (TITULAR O COMPLEMENTARIO)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO TITULAR (COPIA LEGIBLE)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL COASEGURADO (COPIA LEGIBLE) * SÓLO CUANDO EXISTA OTRO ASEGURADO QUE NO SEA EL TITULAR
- NOTA O INFORME DE URGENCIAS (ORIGINAL) Que contenga fecha y hora de atención, signos vitales, motivo de la atención, narrativa del accidente, Diagnóstico o Problemas clínicos, Tratamiento y pronóstico, Resultado de Estudios, membrete ó sello de la Unidad médica de Urgencias, Cédula Profesional, nombre y firma del Médico.
INTERPRETACIÓN O RESULTADO DE ESTUDIOS (COPIA LEGIBLE) Radiografías, ultrasonidos, laboratorio, tomografías
NOTA DE INGRESO Y EGRESO HOSPITALARIO (COPIA LEGIBLE)
COMPROBANTE DE PAGO DE PÓLIZA (COPIA LEGIBLE)
COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE)(AGUA, LUZ, TELÉFONO).
NOTAS: EN CASO DE ASEGURADOS MENORES DE EDAD SE ANEXA ACTA DE NACIMIENTO EN COPIA Y LA SOLICITUD ES FIRMADA POR EL TITULAR.
ENFERMEDAD EN FASE TERMINAL
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO TITULAR (COPIA LEGIBLE)
- PÓLIZA INDIVIDUAL *NO ES INDISPENSABLE* (COPIA LEGIBLE)
- DICTAMEN MÉDICO ORIGINAL (COPIA DE TODOS LOS ESTUDIOS REALIZADOS)
- TALÓN DE CHEQUE RECIENTE (COPIA LEGIBLE)
- COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE)(AGUA, LUZ, TELÉFONO).
COBERTURA DE CIRUGIAS (TITULAR O COMPLEMENTARIO)
- IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO (COPIA LEGIBLE)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL VIGENTE DEL COASEGURADO (COPIA LEGIBLE) *SÓLO CUANDO EXISTA OTRO ASEGURADO QUE NO SEA EL TITULAR
- NOTA PRE Y POSTOPERATORIA ELABORADA POR EL CIRUJANO QUE INTERVINO (COPIA LEGIBLE)
- NOTA PRE Y POST ANESTÉSICA (COPIA LEGIBLE)
- RESULTADOS DE LAS PRUEBAS CLÍNICAS, RADIOLÓGICAS, HISTOLÓGICAS Y DE LABORATORIO. (COPIA LEGIBLE)
- NOTA DE INGRESO Y EGRESO HOSPITALARIO (COPIA LEGIBLE)
- RESUMEN CLÍNICO (COPIA LEGIBLE) Que precise Fecha de Diagnóstico, desde cuando se programó la cirugía, Tratamientos, Evolución, Pronóstico, haciendo énfasis en los antecedentes personales patológicos o cronicodegenerativos.
- COMPROBANTE DE PAGO DE POLIZA (COPIA LEGIBLE)
- COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE)(AGUA, LUZ, TELEFONO)
Nota: Si la cobertura ha sido contratada en un lapso menor a 2 años anexar Historia clínica
*Es probable que se solicite información médica adicional si el trámite lo requiere.
COBERTURA DE ENFERMEDADES GRAVES (TITULAR O COMPLEMENTARIO)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO (COPIA LEGIBLE)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL VIGENTE DEL COASEGURADO (COPIA LEGIBLE) *SÓLO CUANDO EXISTA OTRO ASEGURADO QUE NO SEA EL TITULAR
- RESUMEN CLÍNICO (ORIGINAL) *ELABORADO POR EL MÉDICO ESPECIALISTA TRATANTE
- RESULTADO DE ESTUDIOS CLÍNICOS Y/O RADIOLÓGICOS (ORIGINAL) *QUE SUSTENTEN EL DIAGNÓSTICO
COMPROBANTE DE PAGO DE PÓLIZA (COPIA LEGIBLE)
COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE)(AGUA, LUZ, TELÉFONO).
Nota: Si la cobertura ha sido contratada en un lapso menor a 2 años anexar Historia Clínica completa.
COBERTURA DE APOYO POR HOSPITALIZACION (TITULAR O COMPLEMENTARIO)
- IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE DEL ASEGURADO (COPIA LEGIBLE)
- IDENTIFICACIÓN OFICIAL VIGENTE DEL COASEGURADO (COPIA LEGIBLE) * SÓLO CUANDO EXISTA OTRO ASEGURADO QUE NO SEA EL TITULAR
- NOTA O INFORME DE URGENCIAS (COPIA LEGIBLE)
- NOTAS DE PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO EN CASO DE APLICAR (COPIA LEGIBLE)
- RESULTADOS DE LAS PRUEBAS CLÍNICAS, RADIOLÓGICAS, HISTOLÓGICAS Y DE LABORATORIO. (COPIA LEGIBLE)
- NOTA DE EGRESO Ó CERTIFICACIÓN HOSPITALARIA (COPIA LEGIBLE) Que contenga fecha de ingreso y egreso, motivo del ingreso, fecha de diagnóstico definitivo(criterios de diagnósticos), Tratamientos, nombre, firma y cédula del médico.
HISTORIA CLÍNICA (COPIA LEGIBLE)
Que contenga antecedentes personales patólogicos generales independientemente del padecimiento actual, conforme a la Norma Oficial Mexicana (NOM004)
COMPROBANTE DE PAGO DE PÓLIZA (COPIA LEGIBLE) COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE (COPIA LEGIBLE)(AGUA, LUZ, TELÉFONO)
Nota: El trámite debe hacerse dentro de los 30 días naturales posteriores a la fecha de egreso.
*Únicamente por accidente no aplica periodos de espera
